早上咳痰里有血，可能是以下原因引起：
1.鼻腔或鼻咽部炎症：炎症可导致黏膜充血、毛细血管破裂，从而引起痰中带血。
2.口腔疾病：牙龈出血、口腔溃疡等口腔问题也可能导致痰中带血。
3.喉部疾病：喉部炎症、喉部损伤等喉部疾病可能引起痰中带血。
4.气管、支气管疾病：急慢性支气管炎、支气管扩张、支气管肺癌等疾病可导致咳嗽、咳痰，严重时可引起痰中带血。
5.肺部疾病：肺炎、肺结核、肺脓肿等肺部疾病也可能导致痰中带血。
6.心血管疾病：某些心血管疾病，如二尖瓣狭窄、心房颤动等，可能导致肺部淤血，引起痰中带血。
7.其他：一些全身性疾病，如血小板减少性紫癜、白血病等，也可能导致痰中带血。
需要注意的是，痰中带血可能是严重疾病的信号，也可能是轻微的问题引起。如果痰中带血持续存在或伴有其他症状，如咳嗽、胸痛、呼吸困难等，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。