链球菌肺炎的CT表现多样，早期可能呈现肺纹理增粗，随着病情发展会出现肺部实变影等改变。
一、早期链球菌肺炎CT表现
早期可见肺纹理增粗、模糊，这是因为炎症开始累及肺部的细小结构，导致肺纹理的正常形态受到影响。
二、进展期链球菌肺炎CT表现
病情进展时，可出现斑片状或大片状的实变影，实变影内可见支气管充气征，这是由于实变的肺组织中，充气的支气管相对显影所致。
三、消散期链球菌肺炎CT表现
进入消散期，实变影开始吸收，表现为病灶范围缩小，密度减低，可呈散在的斑片状影，吸收过程相对缓慢，需密切关注。
四、特殊人群链球菌肺炎CT表现特点
对于儿童患者，链球菌肺炎的CT表现可能与成人有一定差异，儿童肺部组织较为娇嫩，炎症反应可能使病变范围变化相对较快，且需特别注意与其他儿童常见肺部疾病鉴别；老年患者由于机体抵抗力等因素，CT表现可能不典型，实变影可能不那么典型，需结合临床症状综合判断。