甲亢危象是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，通常发生在病情较重且未得到有效控制的甲亢患者身上。其发生多有明显的诱因，如感染、手术、创伤等，病死率较高，约20%以上的患者可能在短期内危及生命。
引发甲亢危象的常见诱因
感染因素： 是最常见的诱因之一，比如肺炎、尿路感染等感染性疾病，会使身体处于应激状态，进而诱发甲亢危象。据统计，约有15% - 20%的甲亢危象患者是因感染引发的。手术因素： 甲状腺手术、其他部位手术等，在手术过程中或术后，可能会促使甲状腺激素大量释放，从而引发甲亢危象。一般在手术应激情况下，1 - 3天内有可能出现甲亢危象相关表现。创伤因素： 严重的创伤，像严重的外伤、烧伤等，会导致身体应激反应增强，影响甲状腺功能，增加甲亢危象的发生风险。
甲亢危象的主要表现
高热： 患者体温会急剧升高，通常可超过39℃，而且用一般的退热措施效果往往不佳。心血管系统表现： 会出现心动过速，心率常常超过140次/分，还可能伴有心律失常，如心房颤动等，严重的患者可能会出现心力衰竭。消化系统表现： 患者会有恶心、呕吐、腹泻等症状，病情严重时可能会出现黄疸，这是因为肝功能受到影响等多种因素导致的。
甲亢危象的治疗要点
抑制甲状腺激素合成： 首选丙硫氧嘧啶，它可以抑制甲状腺过氧化物酶活性，从而阻断甲状腺激素合成。一般首次剂量为600 - 1000mg口服，之后每次200 - 300mg，每8小时一次。抑制甲状腺激素释放： 常使用复方碘溶液，一般在服用抗甲状腺药物后1小时左右服用，首剂30 - 60滴，之后每6 - 8小时5 - 10滴。不过，对碘过敏的患者要避免使用。降低周围组织对甲状腺激素的反应： 可以使用β受体阻滞剂，如普萘洛尔，它能阻断肾上腺素能受体，减轻交感神经兴奋症状。一般口服每次20 - 40mg，每6 - 8小时一次；严重患者可以静脉注射普萘洛尔1 - 5mg，加入葡萄糖溶液中缓慢静脉注射。拮抗应激： 常用氢化可的松，每天200 - 300mg，分次静脉滴注，以拮抗过多甲状腺激素对机体的应激反应。支持对症治疗： 包括给患者补充足够的热量和维生素，纠正水电解质紊乱，保持患者的生命体征稳定，如吸氧、降温等对症支持治疗。