晚上血压高可能与应激因素、药物因素、疾病因素有关。以下是具体阐述：
一、应激因素：
1.夜间进食过多：可能导致血液向消化系统集中，引起血压升高。
2.寒冷：可使血管收缩，增加血压升高的风险。
3.失眠：会影响神经调节，引发血压波动。
4.焦虑：使人体处于紧张状态，促使血压上升。
5.劳累：身体疲劳时易导致血压不稳定。
6.情绪波动：大喜大悲等情绪变化可引起血压升高。一般来说，患者通过调整这些因素，如保持适量饮食、注意保暖、改善睡眠、缓解焦虑、合理休息、稳定情绪等，多能恢复正常血压状态，可不作特殊处理。
二、药物因素：
1.早晨或白天的降压药药量不够：无法有效控制全天血压，造成晚上血压升高。
2.使用短效的降压药：药效维持时间短，可能在晚上药效减弱导致血压升高。
3.某些药物如糖皮质激素：可能引起血压波动。如果是服用降压药物的方式或者剂量不当导致晚上血压高，患者需及时就医，由医生明确原因并遵医嘱调整用药。
三、疾病因素：
1.患有比较严重的慢性肾脏疾病：会影响肾脏的钠排泄功能，导致白天排钠减少，晚上出现水钠潴留从而造成血压升高。
2.打呼噜严重引起呼吸睡眠暂停综合征：导致体内缺氧，进而引起血压升高。患者需要及时到医院进行详细检查以查明病因，并针对病因进行相应治疗。
综上所述，晚上血压高的原因较多。患者如果长期晚上血压高，建议及时去医院进行相关检查，查明病因后，由医生制定合理用药方案。此外，建议患者在治疗期间保持合理健康的饮食，饭后适当进行一些运动，保持心情愉悦、规律的作息，这样有助于避免血压升高。
总结提示：晚上血压升高受多种因素影响，明确原因并采取相应措施很关键，同时保持良好生活方式也有利于血压稳定。