阑尾炎什么症状怎么治疗

阑尾炎主要症状是转移性右下腹疼痛,初期可能脐周痛,数小时后转移并固定在右下腹,还常伴有恶心、呕吐,体温可轻度升高,一般在38℃左右。治疗方面,急性阑尾炎一旦确诊,多数需手术切除,如腹腔镜阑尾切除术,创伤小、恢复快。

主要症状表现

腹痛特点: 典型的阑尾炎腹痛开始是上腹部或脐周疼痛,这是因为阑尾受内脏神经支配,疼痛定位不明确,之后疼痛会转移至右下腹,约70% - 80%的患者有这种转移性右下腹痛的表现。胃肠道症状: 发病早期常出现恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物。部分患者还会有食欲减退的情况。全身表现: 早期可能有低热,体温多在37.5℃ - 38.5℃之间,随着炎症加重,体温可升高,若阑尾穿孔形成腹膜炎,可能出现高热,甚至寒战等全身感染症状。

治疗方式介绍

非手术治疗: 适用于单纯性阑尾炎早期,可选用抗生素抗感染治疗,常用的有头孢类抗生素联合甲硝唑等,通过静脉给药控制炎症。但非手术治疗过程中要密切观察病情变化,如果症状加重,需及时改为手术治疗。手术治疗:

  • 传统开腹阑尾切除术: 适用于各种类型的阑尾炎,尤其是阑尾穿孔合并弥漫性腹膜炎的患者。手术切开右下腹皮肤,进入腹腔,切除阑尾,然后缝合伤口。这种手术方式费用相对较低,但术后恢复时间相对长一些,伤口有一定的感染风险。
  • 腹腔镜阑尾切除术: 是目前比较常用的手术方式,具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻、疤痕小等优点。通过在腹部打几个小孔,插入腹腔镜和手术器械,切除阑尾。一般术后1 - 2天就可下床活动,3 - 5天可出院。

术后注意事项

饮食方面: 术后肠道功能恢复前需禁食,待肛门排气后可先少量饮水,若无不适,逐渐过渡到流质、半流质饮食,如米汤、粥等,然后再过渡到正常饮食,要注意营养均衡,多吃富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬菜和水果等。伤口护理: 保持手术切口清洁干燥,观察切口有无红肿、渗液等情况。如果是腹腔镜手术,腹部的小切口一般愈合较快,但也需注意避免沾水感染。活动方面: 术后早期应适当活动,如在床上翻身、四肢活动等,促进胃肠蠕动恢复,防止肠粘连,待病情允许后,尽早下床活动,但是要避免剧烈运动。