阑尾炎典型症状是转移性右下腹疼痛,初期可能脐周痛,数小时后转移并固定在右下腹,还常伴恶心、呕吐,约70%-80%的患者有这种转移性腹痛表现。部分患者发病时体温会升高,早期多在37.5℃-38℃左右,炎症较重时可超过38.5℃。
症状表现
腹痛特点: 多数患者先出现上腹部或脐周疼痛,呈隐痛,数小时后疼痛转移并固定在右下腹,疼痛性质可为胀痛、跳痛等。比如儿童阑尾炎有时腹痛位置不典型,但也会有右下腹压痛表现。胃肠道症状: 发病初期常伴有恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物。有些患者还会出现食欲减退,不想吃东西。
治疗方法
非手术治疗: 适用于单纯性阑尾炎,炎症较轻的患者。可选用抗生素抗感染治疗,常用的有头孢类抗生素等,通过静脉输注或口服来控制阑尾的炎症。一般需要用药3-5天左右,用药期间要密切观察病情变化,如果症状没有缓解甚至加重,要及时改变治疗方案。手术治疗: 是阑尾炎的主要治疗方法。对于化脓性、坏疽性阑尾炎,或者阑尾炎穿孔并发腹膜炎的患者,都需要尽早手术。手术方式有传统的开腹阑尾切除术和腹腔镜下阑尾切除术。腹腔镜手术创伤小,术后恢复快,一般术后3-5天就可以出院,而开腹手术恢复时间相对长一些,大概需要1周左右拆线出院。比如成年人患急性阑尾炎,若符合手术指征,多数会选择手术治疗。
特殊人群情况
儿童阑尾炎: 儿童阑尾炎病情发展较快,症状有时不典型,容易延误诊治。家长要留意儿童是否有腹痛、发热等表现,一旦怀疑阑尾炎,要尽早带孩子就医。比如儿童阑尾炎可能腹痛位置不固定,但右下腹压痛是重要体征。老年人阑尾炎: 老年人对疼痛感知相对迟钝,阑尾炎症状可能不典型,腹痛可能较轻,但炎症容易扩散,容易出现穿孔等严重情况。所以老年人出现腹痛、腹胀等情况,要及时就医检查,排除阑尾炎可能。
