大便拉不出来还带血可能由不良饮食习惯、痔疮、肛裂等因素导致便秘和便血。
一、不良饮食习惯：若平时不注重饮食，常吃辛辣刺激性食物如辣椒、辣条等，易使体内上火，引起大便干燥。此时用力排便，就可能出现排便困难及便血情况。故而要改善饮食结构，多以清淡食物为主，可多食用新鲜水果和蔬菜。
二、痔疮：通常由不良排便习惯引发，如排便时间过长，也可能因慢性疾病导致，像长时间腹泻或便秘。当出现便秘时，干结粪块难以排出且摩擦本身隆起的内痔，就会出现这种状况。
三、肛裂：可能由肛管狭窄或感染引起，出血颜色鲜红但量较少。因肛裂排便时疼痛，会产生排便恐惧进而导致便秘，此时会有大便拉不出且肛管裂损出血的现象。
总之，当出现大便拉不出来还带血时，要考虑到这些可能的因素，及时采取相应措施进行改善和治疗。