感冒时出现鼻塞耳朵闷堵，原因可能是上呼吸道感染导致鼻黏膜分泌物增多堵塞鼻腔，引起咽鼓管、耳咽管压力失衡，或出现中耳炎等并发症。
一、上呼吸道感染：感冒通常是由病毒或细菌等病原体感染上呼吸道黏膜引起，会造成黏膜充血水肿且分泌物增多，进而出现流鼻涕、鼻塞等症状。人体内鼻腔、耳道和咽喉部位通过咽鼓管、耳咽管等结构相联通，当鼻涕增多时可能使咽鼓管、耳咽管等部位阻塞，导致鼓膜两侧压力不平衡，从而出现耳朵闷堵现象。对此，可以使用抗感冒药如氨酚黄那敏颗粒、酚麻美敏片等以减少鼻腔分泌物，或者采用生理盐水冲洗鼻腔。
二、中耳炎：由于咽喉、鼻腔、耳道相互连通，上呼吸道内的病原体感染容易侵袭到耳道内，引发中耳炎等并发症，这时也会有耳朵闷堵情况，甚至可能出现耳道内分泌物增多、耳鸣、疼痛等表现。此时在进行抗感冒治疗的同时，需使用头孢克洛片、头孢丙烯胶囊等抗生素来治疗中耳炎，还可以使用氧氟沙星滴耳液等进行抗感染治疗。
总之，感冒时出现鼻塞耳朵闷堵要重视，需根据具体情况采取相应治疗措施，以缓解症状和避免病情进一步发展。