一、生理性因素
（一）运动与情绪激动
当人进行剧烈运动时，身体需要更多的氧气和能量，心脏会加快跳动来满足需求，这是正常的生理反应。例如进行10分钟左右的快跑后，可能会出现心跳加快心慌的情况，休息片刻通常可缓解。情绪激动时，如愤怒、紧张、焦虑等，体内会分泌如肾上腺素等激素，这些激素会刺激心脏，导致心跳加快心慌。比如面临重要考试时，很多人会有心慌心跳快的表现。
（二）饮食与药物影响
大量饮用咖啡、浓茶，其中含有的咖啡因等成分会刺激心脏，使心跳加速。像一次性饮用3杯以上浓咖啡后，可能在1-2小时内出现心慌心跳快。某些药物也可能引起，如平喘药中的沙丁胺醇，使用后可能导致心脏兴奋，引发心跳加快心慌。
二、病理性因素
（一）心血管系统疾病
心律失常：如窦性心动过速，成人窦性心律的频率超过100次/分钟即为窦性心动过速，可由发热、贫血、甲亢等引起；还有室上性心动过速，发作时心跳突然加快，可达150-250次/分钟，患者会感觉心慌明显。
冠心病：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足时，心脏可能通过加快跳动来试图维持正常的血液供应，从而出现心慌心跳快的症状，尤其在活动或情绪激动时更易发作。
心力衰竭：心脏功能减退，泵血功能下降，身体各器官供血不足，心脏会代偿性加快跳动，表现为心慌、气短、心跳快等，在活动后症状往往加重。
（二）其他系统疾病
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，会加快机体新陈代谢，使心脏负担加重，导致心跳加快心慌，同时还可能伴有多汗、手抖、消瘦等症状。例如甲亢患者中有相当一部分会出现不同程度的心慌心跳快表现。
贫血：血液中红细胞数量或血红蛋白含量不足，携带氧气的能力下降，心脏需要加快跳动来补偿组织器官的氧气供应，从而引起心慌心跳快，患者还会有面色苍白、乏力等表现。比如重度贫血患者，心慌症状通常较为明显。
三、特殊人群情况
（一）儿童
儿童心跳快心慌可能与先天性心脏病有关，如室间隔缺损等，胎儿期心脏发育异常导致出生后心脏功能异常，出现心跳加快心慌。另外，儿童感染发热时也易出现心跳快心慌，因为发热会使机体代谢率升高，心脏需加速跳动来满足需求，如病毒感染引起的上呼吸道感染导致发热时，儿童可能出现心跳快心慌。
（二）老年人
老年人心脏功能逐渐衰退，更容易发生心血管系统疾病导致心跳快心慌。同时，老年人内分泌系统调节功能下降，如甲状腺功能可能出现异常而未被及时察觉，从而引发心跳加快心慌。此外，老年人服用多种药物时，药物相互作用也可能导致心跳快心慌，需特别注意用药情况。
如果出现心脏跳的快心慌的情况，首先要回忆近期的运动、饮食、情绪等情况，初步判断是生理性还是病理性。如果是生理性因素引起，通过休息、调整情绪和饮食等多可缓解；如果是病理性因素导致，应及时就医，进行心电图、心脏超声、甲状腺功能等相关检查，明确病因后进行针对性治疗。