急性粟粒性肺结核起病急骤，婴幼儿常突然高热达39到40度，呈稽留热或弛张热，部分病例体温不太高，为规则或不规则发热，可持续数周或数月，多伴寒战、盗汗、食欲不振、咳嗽、面色苍白、气促、发绀等，肺部可闻细湿啰音，易误诊为肺炎。约一半以上患儿发病时即出现脑膜炎征象，部分伴肝脾及浅表淋巴结肿大。6个月以下婴儿粟粒性结核发病急、症状重且不典型，可累及多器官，伴发结核性脑膜炎居多，病程进展快，病死率高。全身性粟粒性结核病患者眼底检查可见脉络膜结核结节，分布于视网膜中心动脉分支周围。
一、起病特点：
1.起病急骤。
2.婴幼儿多突然高热。
二、症状表现：
1.高热呈不同类型。
2.伴有多种症状，如寒战、盗汗等。
3.肺部有相应体征。
三、误诊情况：常被误诊为肺炎。
四、其他情况：
1.部分患儿有脑膜炎征象和其他器官肿大。
2.6个月以下婴儿的特点。
五、眼底特征：可见脉络膜结核结节。
总之，急性粟粒性肺结核在婴幼儿中有其特殊表现和特点，要注意与其他疾病相区别，尤其对于6个月以下婴儿更要重视，同时眼底检查的特征也可作为诊断的参考。