急性粟粒型肺结核在诊断中胸部X线常起决定性作用，但早期粟粒阴影细小可能不易查出，起病2周后通常可发现两侧肺野密布大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，上中肺叶分布较多且明显，下叶较稀疏且与周围边界清楚，若有炎性渗出则边界可能不太清晰，CT扫描可见全肺一致阴影且部分病灶有融合。其又称急性血行播散型肺结核，是结核杆菌经血行散播引起，常为原发综合征后果，多见于小儿尤其是婴幼儿，起病急，婴幼儿常突发高热且持续数周或数月，伴有寒战、盗汗、食欲缺乏、咳嗽、面色苍白、气促、发绀等症状。早期抗结核治疗重要，化疗全疗程分强化治疗阶段和维持治疗阶段，虽病情危重但早期诊断彻底治疗可治愈。
一、胸部X线检查：
1.早期不易查出粟粒阴影。
2.起病2周后可发现特征性粟粒状阴影，分布特点如上中肺叶多、下叶少等。
二、CT扫描：
1.呈现特定大小、密度和分布的全肺一致阴影。
2.部分病灶可能融合。
三、疾病概述：
1.别名及发病原因。
2.多发人群。
四、临床表现：
1.起病急。
2.具体症状表现。
五、治疗：
1.强调早期治疗的重要性。
2.化疗疗程的分段。
六、预后：早期诊断和彻底治疗可治愈。
总之，急性粟粒型肺结核通过胸部X线等检查可明确诊断，好发于小儿，症状明显，早期治疗及合理化疗方案可改善预后。