急性粟粒性肺结核的X线表现主要有以下几点：
1.肺纹理增多：粟粒性肺结核是由结核菌引起的肺部传染性疾病。X线检查可发现肺部纹理增多、增粗，这是由于炎症反应导致的血管扩张和渗出所致。
2.粟粒状阴影：在肺野内出现粟粒状阴影，大小和密度均匀，边界清楚，这是急性粟粒性肺结核的典型表现。粟粒状阴影通常分布在两肺上野，也可累及中野和下野。
3.融合阴影：随着病情进展，粟粒状阴影可相互融合，形成较大的片状阴影。这种融合阴影提示病变范围扩大，病情加重。
4.胸腔积液：少数患者可出现胸腔积液，表现为肋膈角变钝或消失。
需要注意的是，X线检查只是一种辅助诊断方法，不能单独依据X线表现确诊急性粟粒性肺结核。医生还需要结合临床症状、病史、实验室检查等综合判断。如果怀疑患有急性粟粒性肺结核，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。