左脚小拇指麻木，可能由生理性因素导致，也可能由腰椎间盘突出症等引发。
一、生理性因素：
1.长时间保持一个姿势，比如日常生活中长时间下蹲，会使脚部血液循环受阻，从而引发脚趾暂时性麻木，在站起短时间后症状通常会缓解。
2.长时间保持翘二郎腿的坐姿，会导致腿部神经受压，出现短暂的缺血、缺氧状况，表现为腿部和脚趾麻木，此时改善坐姿后症状一般能得到缓解，通常无需特殊治疗。
二、腰椎间盘突出症：
1.腰椎间盘突出症是脊柱外科的多发病，由椎间盘退行性病变引起，是纤维环部分或全部破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经导致的一种综合征。其主要症状包括腰痛、坐骨神经痛、下肢和脚趾麻木、马尾综合征等，具体可表现为左脚小拇指麻木。
2.患者在生活中要减少腰椎的负荷，减少静坐、久坐，这样有助于缓解腰椎间盘的压力，改善症状。
3.药物治疗方面，包括非甾体类抗炎药，如双氯芬酸、吲哚美辛等，以及营养神经的药物，如丁苯酞等。但需注意，用药都要在医生的指导下进行。
4.症状严重者可考虑手术治疗。
总之，当出现左脚小拇指麻木时，要考虑可能是上述原因，应根据具体情况进行相应处理。