左脚小拇指麻木，原因包括生理性因素与腰椎间盘突出症等。
一、生理性因素：
1.长时间保持一个姿势，比如日常生活中长时间下蹲，会使脚部血液循环不畅，从而引发脚趾暂时性麻木，不过站起短时间后症状通常会缓解。
2.长时间保持翘二郎腿的坐姿，可导致腿部神经受压，出现短暂的缺血、缺氧症状，表现为腿部和脚趾麻木，这时改善坐姿后症状一般能得到缓解，通常无需特殊治疗。
二、腰椎间盘突出症：
这是脊柱外科的多发病，由椎间盘退行性病变引起。是因纤维环部分或全部破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经而致。主要症状有腰痛、坐骨神经痛、下肢和脚趾麻木、马尾综合征等，具体可表现为左脚小拇指麻木。患者在生活中要减少腰椎的负荷，减少静坐、久坐，这有助于缓解腰椎间盘压力，改善症状。药物治疗包括：
1.非甾体类抗炎药，如双氯芬酸、吲哚美辛等。
2.营养神经的药物，如丁苯酞等。需注意，用药都需在医生指导下进行。症状严重者可考虑手术治疗。
总结：左脚小拇指麻木可能由生理性因素或腰椎间盘突出症导致，应根据具体情况采取相应的缓解措施或治疗方法。