左脚小拇指麻木，可能是生理性因素，也可能是由腰椎间盘突出症等原因导致。
一、生理性因素
1.长时间保持一个姿势，比如日常生活中长时间下蹲，会使脚部血液循环不畅，从而引发脚趾暂时性麻木，不过站起短时间后症状就会缓解。
2.长时间保持翘二郎腿的坐姿，会导致腿部神经受压，出现短暂的缺血、缺氧症状，表现为腿部和脚趾麻木，此时改善坐姿后症状通常可以缓解，一般无需特殊治疗。
二、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是脊柱外科的多发病，是由椎间盘退行性病变引起的一种综合征，是因为纤维环部分或全部破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所致。其主要症状有腰痛、坐骨神经痛、下肢和脚趾麻木、马尾综合征等，具体可表现为左脚小拇指麻木。患者在生活中要减少腰椎的负荷，减少静坐、久坐，这样有助于缓解腰椎间盘压力，从而改善症状。药物治疗包括非甾体类抗炎药，如双氯芬酸、吲哚美辛等，或者营养神经的药物，如丁苯酞等。需要注意的是，用药均需在医生的指导下进行。症状严重者可考虑手术治疗。
总之，当出现左脚小拇指麻木时，要结合自身情况判断原因，必要时应及时就医检查和治疗。