部分胃炎需要做胃镜检查，部分胃炎可先不做胃镜检查而直接治疗。具体来说：
一、对于胃部症状较为显著的情况，例如存在胃痛、黑便、身体消瘦等表现，且用药后无明显缓解，或者用药缓解后又频繁反复发作的，此时就需要借助胃镜检查来明晰胃黏膜状况以及病情程度，同时也能了解胃炎的具体类型，以便更好地展开治疗。
1.胃痛：可能是持续性或间歇性的疼痛，会给患者带来较大不适。
2.黑便：提示可能存在胃部出血等问题。
3.身体消瘦：可能意味着病情较为严重影响到了身体的正常状态。
二、如果是老年人出现胃炎症状，不管症状是否明显，都建议进行胃镜检查，这样能够排除消化道恶性肿瘤，或是做到早发现早治疗。
三、对于首次发病且症状不明显，只是有轻微反酸、烧心、恶心症状的，可以先进行药物治疗以及饮食调整，治疗一段时间后，如果有明显好转或者症状消失，这种情况可以暂时不做胃镜检查。
总之，要注意胃镜检查是发现胃部疾病以及胃部恶性肿瘤的一项关键检查，不管有没有胃炎，都可以在医生指导下选择进行胃镜检查。
关键点：部分胃炎需胃镜检查，部分可先治疗；胃部症状明显且用药效果不佳或反复发作需胃镜；老年人胃炎症状无论是否明显均建议胃镜；首次发病症状不明显可先治疗，好转或消失可暂不做胃镜；胃镜检查对发现胃部疾病和恶性肿瘤重要。