胃炎是否都需要做胃镜，要根据具体情况来判断，不能一概而论。
以下是一些需要考虑的因素：
1.症状：如果胃炎患者有明显的胃痛、胃胀、恶心、呕吐、食欲不振等症状，或者症状持续时间较长，医生可能会建议进行胃镜检查，以明确病因和病情。
2.病史：如果患者有胃癌家族史、长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）、幽门螺杆菌感染等病史，医生会更倾向于进行胃镜检查，以便早期发现和治疗潜在的问题。
3.其他检查结果：如果医生在进行其他检查时，如血液检查、影像学检查等，发现了异常，可能会建议进一步做胃镜检查，以明确诊断。
4.治疗反应：如果患者经过一段时间的治疗后，症状没有明显改善，或者出现了新的症状，医生也会考虑进行胃镜检查，以评估治疗效果和调整治疗方案。
需要注意的是，胃镜检查是一种有创的检查方法，虽然相对安全，但仍有一定的风险，如出血、穿孔等。在决定是否进行胃镜检查时，医生会充分评估患者的情况，并与患者进行详细的沟通，告知检查的利弊和注意事项，患者可以根据自己的情况做出决定。
对于一些特殊人群，如老年人、孕妇、患有严重心脏病等疾病的患者，进行胃镜检查需要更加谨慎，需要在医生的评估和指导下进行。
总之，胃炎是否需要做胃镜，需要根据患者的具体情况来决定。患者可以与医生充分沟通，了解检查的必要性和风险，以便做出明智的决策。