小肝癌的治疗方式主要有手术切除、局部消融治疗和肝移植等。对于直径≤5厘米的小肝癌，手术切除是较为有效的治疗手段，约有半数左右的小肝癌患者通过手术切除可获得较长生存时间。
手术切除治疗
适合人群： 一般身体状况较好，心肺功能能耐受手术，且肿瘤局限于肝脏一叶或一段的小肝癌患者较为适合手术切除。比如单个癌结节，或多个癌结节但局限在肝的一段或一叶内的患者。优势： 手术直接切除肿瘤，有可能达到根治效果，是小肝癌获得长期生存的重要手段之一。
局部消融治疗
射频消融： 通过射频电流使肿瘤组织产生高温，导致肿瘤细胞凝固坏死。对于直径≤3厘米的单个肿瘤或2 - 3个结节但最大直径≤3厘米的小肝癌有较好疗效。微波消融： 利用微波产生的热能使肿瘤组织坏死，其原理与射频消融类似，但在某些方面对肿瘤的消融范围等可能有不同特点，也适用于合适的小肝癌患者。
肝移植治疗
适用情况： 对于那些同时合并有肝硬化，且符合米兰标准（单个肿瘤直径≤5厘米；多个肿瘤数目≤3个，最大直径≤3厘米）的小肝癌患者，肝移植是一种可选的治疗方式。肝移植可以同时解决肝癌和肝硬化问题。局限性： 肝移植面临供体短缺、手术风险以及术后需要长期服用免疫抑制剂等问题，需要综合评估患者情况后谨慎选择。