早晨起来手指发胀、攥不上的原因有以下几点：
1.类风湿关节炎：手指发胀、疼痛、晨僵是类风湿关节炎的常见症状。此外，还可能出现关节畸形、活动受限等。如果同时伴有其他症状，如发热、乏力、皮疹等，应高度怀疑类风湿关节炎，需要及时就医，进行相关检查，如血沉、C反应蛋白、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等，以明确诊断。治疗上主要包括药物治疗和手术治疗，药物治疗包括非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂等。手术治疗主要用于严重的畸形和功能障碍。
2.骨关节炎：手指骨关节炎也可导致手指发胀、疼痛、僵硬，尤其在早晨起床时更为明显。随着病情进展，还可能出现手指畸形、活动受限等。骨关节炎的发生与年龄、肥胖、劳损、创伤、遗传等因素有关。治疗上主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。药物治疗包括非甾体抗炎药、软骨保护剂、镇痛药等。物理治疗包括热敷、冷敷、按摩、针灸等。手术治疗主要用于严重的畸形和功能障碍。
3.腱鞘炎：手指腱鞘炎是由于腱鞘狭窄或损伤引起的炎症，常导致手指疼痛、肿胀、活动受限，早晨起床时症状较为明显。常见的腱鞘炎有拇指腱鞘炎、手指屈肌腱鞘炎等。治疗上主要包括休息、制动、热敷、按摩、局部封闭等。如果保守治疗无效，可考虑手术治疗。
4.其他：手指发胀、攥不上还可能与其他疾病有关，如系统性红斑狼疮、干燥综合征、雷诺病等。此外，手指过度劳累、外伤、感染等也可能导致类似症状。
总之，早晨起来手指发胀、攥不上可能是多种疾病的表现，如果症状持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。