癔症都有哪些临床表现

癔症的临床表现多样,常见的有精神症状和躯体症状等表现。比如在精神方面,部分患者可能会出现情感爆发,表现为在众人面前突然哭笑无常、捶胸顿足、嚎啕大哭等,发作时间可持续数十分钟。

精神症状表现

情感爆发: 这是癔症较为常见的精神症状之一,患者往往在受到精神刺激后突然发作,情绪波动剧烈,表现出夸张的哭、笑、闹等行为,发作时意识范围可能会狭窄,自己难以控制情绪的表达,持续时间长短不一,短则几分钟,长则数小时。意识障碍: 患者可能出现意识朦胧状态,表现为对周围环境的感知迟钝,定向力部分障碍,只能感知到与自己密切相关的事物;还有可能出现昏睡状态,患者长时间处于睡眠样状态,但呼之能睁眼,可进行简单的应对,但不能进行有效的交流。

躯体症状表现

运动障碍: 患者可能出现痉挛发作,类似癫痫大发作,但没有癫痫发作时的咬舌、大小便失禁等表现,发作时四肢不规则抖动、抽搐,双眼紧闭,面色潮红,一般不会有摔伤;还可能出现瘫痪症状,可为单瘫、截瘫或偏瘫等,但神经系统检查无相应的阳性体征,瘫痪的肢体不符合神经系统损害的规律。感觉障碍: 患者可能出现感觉缺失,比如失明、失聪等,但眼部和耳部检查无器质性病变;也可能出现感觉过敏,对一般的刺激表现出过度的疼痛反应;还可能有躯体化的感觉异常,如咽部异物感,患者自觉喉咙有东西,但检查咽喉部无异常。

特殊人群的癔症表现特点

儿童癔症: 儿童癔症患者可能表现为哭闹不止、打滚、四肢乱动等,症状相对比较夸张,而且可能会模仿他人的癔症表现。比如在幼儿园或学校中,看到其他孩子有癔症发作表现后,自己也可能出现类似的症状,但一般持续时间相对较短,多与心理因素有关,像受到惊吓、与家人分离等情况可能诱发。老年癔症: 老年癔症患者的精神症状可能相对不那么典型,躯体症状可能更为突出,比如可能以头痛、头晕、乏力等躯体不适为主诉,但各项检查又找不到器质性病变的依据,而且往往与心理压力、生活中的不如意等因素相关,比如子女不在身边、生活孤独等情况可能成为诱因。