有关癔症的临床表现有哪些

癔症是一种较常见的精神障碍,其临床表现多样。一般来说,癔症的临床表现可从精神症状、躯体症状等方面来看。

精神症状方面

情感爆发: 患者常在受到精神刺激后突然发作,表现为尽情发泄,哭叫、吵闹,以夸张的姿态诉说自己的委屈和不满,其言语行为具有表演性和戏剧性,历时数十分钟即可缓解。例如有的患者会在众人面前捶胸顿足、号啕大哭,甚至以头撞墙等。意识障碍: 可表现为意识范围缩小,患者的精神活动只局限于与发病有关的不愉快体验,对外界其他事物反应迟钝。还有的患者会出现朦胧状态,意识清晰度降低,精神活动局限于引起发病的不愉快体验上,周围环境难以感知。

躯体症状方面

运动障碍: 常见的有痉挛发作,患者突然倒地,全身僵直,呈角弓反张,或四肢不规则抽动,呼吸急促,呼之不应,但一般无咬破舌头或大小便失禁等情况。还有的患者会出现肢体瘫痪,可表现为单瘫、截瘫或偏瘫,瘫痪程度可轻可重,神经系统检查无相应的阳性体征。另外,患者还可能出现失音症,突然不能发出声音,但声带功能正常,检查喉部及声带无器质性病变。感觉障碍: 有感觉缺失,可表现为躯体某部位的感觉缺失,如失明、失聪等,但眼部检查无器质性病变,视力正常,听力也无损伤;还有感觉过敏,对一般强度的刺激感到难以忍受,如皮肤轻微触摸就觉得疼痛难忍;另外,也可能出现特殊感觉障碍,比如患者会感觉咽部有异物感,好像有东西堵住,但实际检查并无异常。

其他表现

癔症性遗忘: 患者对近期发生的重要事件突然失去记忆,遗忘的内容往往与精神创伤有关,而不是由于器质性病变引起的。比如患者可能忘记自己最近经历的某件关键事情,但对久远的事情记忆清晰。癔症性神游: 患者突然离家外出漫游,历时数日,清醒后对漫游过程不能回忆。这种情况比较少见,患者在漫游期间能进行基本的日常生活活动,如饮食、简单交流等,但事后却无法回忆起自己在漫游时的经历。