痔疮手术后大便变细是不正常的，可能由以下原因导致：
一、术后伤口水肿：
1.这属于术后正常现象，主要与局部炎性渗出及刺激有关，会使伤口水肿，进而导致大便通过狭窄伤口时变细，且常伴有明显疼痛。
2.缓解疼痛可使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚或曲马多片等口服药物。术后坚持坐浴也很重要，如采用1:5000高锰酸钾溶液坐浴，能促进局部血液循环，对减轻水肿效果明显。
二、术后肛门狭窄：
1.通常与医生经验和手术技术有关，手术时切除过多粘膜组织或肛门直肠环受损形成疤痕，造成肛门狭窄，引起大便变细，还会伴有肛门疼痛、坠胀等症状。
2.可使用甘油灌肠剂灌肠以消除局部炎症刺激，也可进行人工扩肛或器械扩肛，扩肛需维持3-6个月以上才有效果。若症状加重，则应考虑手术治疗，行肛门松解术，以保护和改善肛门括约肌功能来治疗肛门狭窄。
三、直肠息肉：
1.若痔疮合并直肠息肉，手术解决痔疮问题后但直肠息肉仍在，会导致术后大便变细。
2.治疗方法包括经直肠镜、乙状结肠镜或纤维结肠镜显露息肉后用圈套器套扎带蒂息肉，或电灼和经肛门切除（适用于麻醉下低位直肠息肉），也可采用内镜下电灼切除法（适用于息肉位置较高者）。
总之，痔疮手术后大便变细需要及时查找原因并采取相应治疗措施，以改善症状。