痔疮手术后大便变细是不正常的情况，可能由以下原因导致：
一、术后伤口水肿：
1.这是痔疮手术后较为常见的正常现象，主要是由于局部炎性渗出以及受到刺激等。当出现伤口水肿时，会使大便通过变窄的伤口而变细，同时水肿往往伴有较为明显的疼痛。
2.针对这种情况，可以口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚或曲马多片等药物来缓解疼痛。并且术后一定要坚持坐浴，可采用1:5000高锰酸钾溶液坐浴，能促进局部血液循环，对减轻水肿有显著作用。
二、术后肛门狭窄：
1.通常与医生的经验和手术技术有关，手术过程中若切除过多粘膜组织或肛门直肠环受损形成疤痕，就会导致肛门狭窄，进而引起大便变细，还会伴有肛门疼痛、肛门坠胀等症状。
2.可以使用甘油灌肠剂灌肠来填充肛门，以消除局部炎症刺激，也可进行人工扩肛或采用器械扩肛，扩肛需维持3-6个月以上才可能达到效果。若症状进一步加重，则应考虑手术治疗，实施肛门松解术，以保护和改善肛门括约肌功能，从而实现治疗肛门狭窄的目的。
三、直肠息肉：
1.如果痔疮合并有直肠息肉，手术解决了痔疮问题，但直肠息肉仍存在时，也会导致痔疮术后大便变细。
2.可以通过直肠镜、乙状结肠镜或纤维结肠镜来显露息肉，对于带蒂息肉可用圈套器套扎，对于麻醉下低位直肠息肉可采用电灼和经肛门切除的方法，对于息肉位置较高者则可采用内镜下电灼切除法。
总之，痔疮手术后大便变细需要重视，要及时明确原因并采取相应的治疗措施，以改善症状和避免不良后果。