小女孩初次来月经量很少只有几滴，可能是以下原因导致。
一、生理因素：青春期的女性由于体内下丘脑、垂体和卵巢轴的功能尚未完全调适好，其分泌的激素会对女性卵巢产生影响，致使卵巢分泌雌激素和孕激素下降，进而导致小女孩初次来月经量很少只有几滴。这种情况大多只是暂时的，一般随着卵巢轴功能的逐渐恢复，月经会趋向正常来潮。在此期间，建议日常要注意休息，避免熬夜，饮食上注意保持清淡，避免食用辛辣刺激性食物。
二、子宫内膜炎：如果平时不注重卫生，可能会引发感染导致子宫内膜炎。子宫内膜炎会使局部出现水肿、充血等情况，影响子宫收缩，从而出现月经不调，表现为小女孩初次来月经量很少只有几滴。一般可服用消炎药物进行治疗，消炎药物通常以抗生素为主，如头孢克洛胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。同时，平时要注意个人卫生，每日用温水清洗外阴。
三、宫腔粘连：发生宫颈粘连后子宫内膜无法正常生长，不能进行周期性的脱落，导致月经不调，就可能出现小女孩初次来月经量很少只有几滴。如果没有痛经、宫腔积血等症状，可以暂不进行特殊处理；但若有相关症状表现，则建议可以应用激素药物，如戊酸雌二醇片、雌二醇片、雌二醇地屈孕酮片等；如果药物治疗效果不明显，则建议进行手术治疗，如宫腔分离术。
如果小女孩初次来月经量很少只有几滴，应尽早前往医院就诊，明确具体原因，遵医嘱积极治疗，以上药物均需在医生指导下使用。