甲胎蛋白是一种糖蛋白，正常情况下，人体血液中甲胎蛋白含量很低，一般低于25μg/L。但它在一些疾病中会出现异常变化，比如在肝癌时，甲胎蛋白会明显升高，部分肝癌患者甲胎蛋白可高于400μg/L甚至更高。
甲胎蛋白异常升高的常见情况
肝癌相关：肝癌细胞可能会合成甲胎蛋白，所以肝癌患者甲胎蛋白多数会升高。不过，也不是所有肝癌患者甲胎蛋白都会异常升高，有部分肝癌患者甲胎蛋白可能在正常范围内。另外，一些良性肝病如肝炎活动期等也可能导致甲胎蛋白轻度升高，一般不会超过400μg/L。生殖细胞肿瘤：像睾丸癌、卵巢癌等生殖细胞肿瘤患者，甲胎蛋白也可能升高。比如睾丸癌患者中，约有60% - 70%会出现甲胎蛋白升高的情况。
甲胎蛋白正常就一定没问题吗
不一定：有些肝癌患者甲胎蛋白可能始终正常，这类肝癌被称为“阴性肝癌”。还有一些非肝脏来源的肿瘤，甲胎蛋白也可能不升高。另外，正常人体内甲胎蛋白本来就很低，所以甲胎蛋白正常也不能完全排除肝脏或其他部位存在病变的可能，还需要结合其他检查综合判断，比如超声、CT等影像学检查来辅助诊断。
甲胎蛋白在孕期的情况
孕期变化：女性怀孕后，甲胎蛋白会逐渐升高，一般在怀孕32周左右达到高峰，可达到400μg/L左右，之后会逐渐下降。但如果孕期甲胎蛋白异常升高很多，就要警惕胎儿是否有神经管缺陷等问题，比如无脑儿、脊柱裂等情况，可能会导致孕妇血清中甲胎蛋白明显升高。不过，孕期甲胎蛋白的变化需要专业医生结合其他检查结果来综合评估胎儿的健康状况。