脸上老起痘痘的原因可能有以下几点：
1.内分泌失调：内分泌系统分泌各种激素和神经系统一起调节人体的代谢和生理功能。当内分泌失调时，会导致雄激素水平升高，刺激皮脂腺分泌过多的油脂，从而引起痘痘。此外，长期的压力、熬夜、饮食不规律等也可能导致内分泌失调。
2.毛囊口角化异常：毛囊口角化异常会导致毛囊口堵塞，使皮脂无法正常排出，从而在毛囊内堆积，形成痘痘。
3.痤疮丙酸杆菌感染：痤疮丙酸杆菌是一种常见的皮肤细菌，当毛囊内皮脂堆积时，痤疮丙酸杆菌会大量繁殖，分解皮脂，产生脂肪酸，刺激毛囊和周围组织，引起炎症反应，从而形成痘痘。
4.免疫炎症反应：当皮肤受到外界刺激或感染时，免疫系统会释放炎症介质，引起炎症反应，从而导致痘痘的形成。
5.遗传因素：痘痘的发生也与遗传因素有关，如果父母或家族中有长痘的人，那么自己长痘的几率也会增加。
6.药物因素：某些药物，如雄激素、糖皮质激素等，可能会导致内分泌失调，从而引起痘痘。
7.其他因素：饮食、环境、化妆品等也可能对皮肤产生影响，导致痘痘的发生。
针对以上原因，可以采取以下措施来改善痘痘问题：
1.保持皮肤清洁：每天用温水洗脸，选择温和的洁面产品，避免过度清洁和摩擦皮肤。
2.注意饮食：少吃高糖、高脂肪、辛辣刺激性食物，多吃蔬菜、水果和富含维生素的食物。
3.保持良好的生活习惯：保证充足的睡眠，避免熬夜，减少压力，保持心情愉悦。
4.避免挤压痘痘：挤压痘痘会导致炎症扩散，留下疤痕。
5.选择合适的护肤品：选择温和、不刺激的护肤品，避免使用油腻的化妆品。
6.就医治疗：如果痘痘问题严重，可以咨询医生，使用外用药物（如维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等）、口服药物（如抗生素、异维A酸等）或进行光疗等治疗方法。
需要注意的是，每个人的皮肤状况和痘痘原因都不同，因此在采取措施改善痘痘问题之前，最好咨询医生或皮肤科医生的建议，根据个人情况制定合适的治疗方案。