脸上老起痘痘的原因可能有以下几点：
1.内分泌失调：
原因：内分泌失调可能导致油脂分泌过多，堵塞毛孔，从而引发痘痘。此外，压力、熬夜、饮食不规律等因素也可能影响内分泌系统，导致痘痘问题。
症状：除了痘痘，还可能出现月经不调、情绪波动大、面部油脂分泌过多等症状。
治疗方法：保持良好的生活习惯，如规律作息、饮食健康、减少压力等。对于严重的内分泌失调，可能需要就医，医生会根据具体情况开具药物治疗。
2.毛囊角化异常：
原因：毛囊口角化异常会导致毛囊口堵塞，使皮脂无法正常排出，从而形成痘痘。这种情况可能与遗传有关。
症状：除了痘痘，还可能伴有皮肤粗糙、脱屑等症状。
治疗方法：可以使用含有角质软化剂的护肤品，帮助去除角质，改善毛囊角化异常。如果症状严重，可能需要医生的进一步治疗。
3.痤疮丙酸杆菌感染：
原因：痤疮丙酸杆菌是一种常见的皮肤细菌，当毛囊内存在过多的痤疮丙酸杆菌时，它们会分解皮脂，产生炎症反应，导致痘痘形成。
症状：痘痘通常伴有红肿、疼痛等炎症反应。
治疗方法：医生可能会开具外用抗生素或外用维A酸类药物来治疗痘痘。严重的病例可能需要口服抗生素或其他药物。
4.免疫反应：
原因：身体的免疫反应可能对痤疮丙酸杆菌产生过度反应，导致炎症反应加重，形成更严重的痘痘。
症状：痘痘可能更加红肿、疼痛，且不易消退。
治疗方法：治疗方法可能包括使用外用或口服的免疫调节剂。
5.其他因素：
化妆品使用不当：某些化妆品可能堵塞毛孔，导致痘痘问题。
遗传因素：有些人可能天生更容易出现痘痘问题。
药物：某些药物可能导致内分泌失调，从而引发痘痘。
需要注意的是，每个人的皮肤状况和痘痘原因可能不同。如果痘痘问题严重或持续不愈，建议咨询皮肤科医生，以便获得更具体的诊断和治疗建议。此外，保持皮肤清洁、避免挤压痘痘、注意饮食健康等也是预防和改善痘痘问题的重要措施。