肩周炎的治疗方法多样,一般可以通过多种方式来改善症状,比如常见的非药物治疗和药物治疗等。通常来说,早期积极治疗能有效缓解症状,多数患者经过合适的处理后可逐渐恢复。
非药物治疗方式
功能锻炼:
功能锻炼对肩周炎恢复很重要。患者可以进行爬墙运动,面对墙壁,用患侧手指沿墙壁缓慢向上爬动,使上肢尽量高举,然后再缓缓向下回到原处,反复进行,每天可做3 - 4次,每次做10 - 15分钟左右。另外,还能做钟摆运动,身体前倾,患侧手臂自然下垂,像钟摆一样前后、左右摆动,摆动幅度可逐渐增大,每次摆动持续1 - 2分钟,每天练习3 - 4次。
物理治疗:
物理治疗能缓解疼痛和改善肩部功能。热敷是常用的物理治疗方法,可以用热水袋或热毛巾热敷肩部,每次热敷15 - 20分钟,每天3 - 4次,能促进肩部血液循环,减轻肌肉痉挛。还有红外线照射,利用红外线的温热效应,改善肩部的血液循环,每次照射20 - 30分钟,每天1 - 2次。超短波治疗也是不错的选择,通过超短波的高频电场作用,改善肩部组织的代谢和血液循环,缓解疼痛,一般每周进行2 - 3次治疗。
药物治疗
非甾体抗炎药:
非甾体抗炎药可以减轻炎症和疼痛。比如布洛芬,它能抑制体内前列腺素的合成,从而发挥抗炎、镇痛的作用。一般来说,成人每次可以服用0.3 - 0.6克,每天3 - 4次,但要注意胃溃疡患者等需谨慎使用。还有阿司匹林,也具有抗炎、镇痛、解热的作用,不过儿童使用时要特别注意剂量,避免引起瑞氏综合征。
局部封闭注射:
对于疼痛严重、经保守治疗效果不佳的患者,可以考虑局部封闭注射。常用的药物是糖皮质激素和局部麻醉药的混合制剂,如曲安奈德和利多卡因的混合液。通过将药物注射到肩关节周围的炎症部位,能快速减轻炎症反应,缓解疼痛。但局部封闭注射不能频繁使用,一般每年不超过3 - 4次,以免引起局部组织的萎缩等不良反应。
手术治疗情况
极少情况需要手术:
大多数肩周炎通过非手术治疗可以缓解,但少数病情非常严重、病程较长、经严格非手术治疗无效的患者可能需要手术治疗。比如肩关节粘连非常严重,通过锻炼和其他治疗都无法改善肩关节活动度的患者。手术方式主要是肩关节松解术,通过手术松解粘连的肩关节组织,恢复肩关节的正常活动范围。不过手术治疗有一定的风险,如感染、出血等,术后也需要进行康复锻炼来巩固疗效。
