一般以下情况需要做胃镜：
1.上腹部疼痛：如上腹部疼痛、烧灼感、反酸、嗳气等，可能是胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病引起的，需要做胃镜检查以明确诊断。
2.上消化道出血：如呕血、黑便等，可能是胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等原因引起的，需要做胃镜检查以确定出血的部位和原因，并进行止血治疗。
3.消化不良：如食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等，可能是胃炎、胃溃疡、消化不良等原因引起的，需要做胃镜检查以了解胃内情况。
4.胃息肉、胃肿瘤：如发现胃内有息肉或肿瘤，需要做胃镜检查以确定其性质、大小、部位，并进行相应的治疗。
5.其他：如吞咽困难、胸骨后疼痛、贫血等，也可能是胃部疾病引起的，需要做胃镜检查以明确诊断。
需要注意的是，胃镜检查是一种有创的检查方法，在检查前需要禁食、禁水一段时间，以避免影响检查结果。同时，对于一些特殊人群，如孕妇、高血压、心脏病等患者，需要在医生的指导下进行检查。