牙齿白天不疼，一到晚上就疼得厉害，很可能是牙髓炎在作怪。据临床统计，约有70%的牙髓炎患者会出现夜间疼痛加剧的情况。
可能的病因是什么
龋齿发展：当龋齿没有及时治疗，细菌感染深入到牙本质深层甚至牙髓时，就容易引发牙髓炎。比如，龋洞中的细菌产生的毒素等刺激牙髓神经，到了晚上，人体体位变化等因素可能让牙髓腔内压力增加，从而加重疼痛。牙髓充血：长期进食过冷过热食物刺激，或者牙齿受到外伤等，都可能导致牙髓充血，进而在晚上出现疼痛加重的现象。比如，吃了冰糕后牙齿短暂不适，若未重视，发展到晚上可能疼痛明显。
有哪些表现特征
疼痛性质特殊：夜间疼痛时，疼痛往往比较剧烈，且难以定位。患者可能感觉整个半侧面部都疼，但又说不准具体是哪颗牙。比如，有的患者会觉得上牙疼痛，实际问题可能出在下牙。疼痛持续时间：牙髓炎引起的夜间疼痛通常会持续较长时间，不会很快自行缓解。即使患者尝试刷牙等方式，也难以让疼痛立刻消失。
如何初步判断
观察牙齿状况：查看牙齿表面是否有明显的龋洞、裂纹等。如果能看到牙齿上有深色的龋坏区域，就要警惕牙髓炎的可能。比如，牙齿上有一个黑色的、较深的龋洞，这很可能是细菌已经感染到牙髓的迹象。回忆刺激因素：回想是否有长期冷热刺激牙齿的情况，或者是否有牙齿外伤史。如果有这些情况，再结合夜间疼痛加重，牙髓炎的可能性就比较大。