一到晚上睡觉牙就疼得厉害，可能由多种口腔问题引起。比如龋齿，当龋洞较深时，夜间温度变化、体位改变等可能刺激牙髓，导致疼痛加剧。
常见引发夜间牙痛的口腔问题
龋齿： 是细菌感染等因素导致牙体硬组织被破坏的疾病。龋坏进展到牙本质深层时，夜间平躺时，牙髓腔内压力变化可能引发明显疼痛。一般来说，龋齿形成后若不及时处理，会逐渐加重。牙髓炎： 多由龋齿发展而来，细菌感染牙髓引起炎症。牙髓炎的典型症状就是夜间痛，疼痛往往比较剧烈，还可能放射到同侧面部、耳部等部位。炎症会使牙髓组织充血，夜间体位改变时，充血状态改变，导致疼痛加重。智齿冠周炎： 智齿萌出不全或阻生时，周围软组织发生炎症。夜间人体抵抗力相对较弱，炎症可能加重，从而引起牙痛。尤其是下颌智齿冠周炎，夜间疼痛可能更为明显。
如何初步判断可能的问题
观察牙齿外观： 如果能看到牙齿上有黑色或棕色的龋洞，那龋齿的可能性较大。如果牙齿周围牙龈红肿，且智齿位置异常，那智齿冠周炎的嫌疑就比较大。而牙髓炎的话，有时从牙齿外观可能不太容易直接判断，需要结合其他症状。疼痛特点： 龋齿引起的疼痛，一般在进食酸甜等刺激时会加重，去除刺激后疼痛可能缓解，但夜间也可能自发痛。牙髓炎的疼痛往往是自发的、阵发性的，夜间痛更为显著，且疼痛难以定位。智齿冠周炎引起的疼痛，除了局部牙龈红肿外，张口可能受限，吞咽时疼痛也可能加重。
缓解夜间牙痛的临时方法
含温水： 可以含一口温水，温度适中，不要太烫或太冷，含漱一会儿，可能会暂时缓解疼痛。但这只是临时缓解，不能根治问题，还是需要尽快就医。按压穴位： 可以尝试按压合谷穴，合谷穴位于手背，第2掌骨桡侧的中点处。用拇指用力按压合谷穴，有一定的止痛作用，但也只是暂时的缓解，之后还是要去看医生解决根本问题。