乳腺两侧胀痛可能由多种原因引起，其中较为常见的是生理因素，比如女性在月经前1~2周左右，体内激素水平变化，约有2/3的女性会出现乳腺胀痛，月经来潮后，激素水平恢复正常，胀痛大多会逐渐缓解。
生理因素导致的胀痛
月经周期影响：除了经前，部分女性在孕期也可能出现乳腺两侧胀痛，这是因为孕期体内雌激素、孕激素等水平升高，刺激乳腺发育，一般孕早期开始出现，到孕中期可能仍有不同程度的胀痛。青春期发育：女性在10~19岁左右的青春期，乳腺开始发育，也可能出现两侧胀痛，这是正常的生理发育现象，随着乳腺发育成熟，胀痛会逐渐减轻。
疾病因素导致的胀痛
乳腺增生：这是一种常见的良性乳腺疾病，发病率较高。乳腺增生导致的胀痛往往具有周期性，月经前加重，月经后缓解或减轻。患者乳房内可触及结节状或片状肿块，质地韧，边界不清。乳腺炎：多见于哺乳期女性，主要是由于乳汁淤积合并细菌感染引起。除了乳腺两侧胀痛外，还可能伴有乳房局部红肿、发热等症状，严重时可形成脓肿。非哺乳期乳腺炎也可能出现乳腺两侧胀痛，病因相对复杂，可能与自身免疫等因素有关。
其他因素导致的胀痛
药物影响：某些药物也可能引起乳腺两侧胀痛，比如长期服用含雌激素的药物，可能干扰体内正常的激素平衡，导致乳腺胀痛。还有些抗抑郁药等也可能有这样的副作用。生活方式因素：长期精神紧张、压力过大，会影响内分泌系统，进而导致乳腺两侧胀痛。另外，过度劳累、睡眠不足等也可能加重这种胀痛情况。还有些女性佩戴不合适的胸罩，对乳房造成压迫，也可能引起两侧胀痛。