孕妇肚子疼腰疼可能由多种原因引起，比如怀孕中晚期，随着子宫增大，可能会出现生理性的肚子疼腰疼，一般这种情况比较常见。
生理性原因
子宫增大牵拉：怀孕到一定阶段，子宫不断增大，会引起腹部肌肉、韧带等被牵拉，从而导致肚子疼，同时可能会牵涉到腰部，引起腰疼。一般这种疼痛程度相对较轻，多在活动后明显些，休息后可有所缓解。激素变化影响：孕期体内激素水平发生变化，会使骨盆韧带松弛等，也可能导致肚子疼和腰疼。这种情况通常是孕期的正常生理反应，不用过于紧张。
先兆流产或早产
先兆流产表现：如果肚子疼比较明显，呈阵发性，同时伴有腰疼，还可能伴有阴道少量流血，这就需要警惕先兆流产。一般在孕早期比较常见这种情况，要及时就医检查。先兆早产表现：在孕中晚期，要是出现肚子发紧、疼痛，同时伴有腰疼，且有一定的规律性，可能是先兆早产的迹象，需要尽快到医院进行评估和处理。
其他病理性原因
泌尿系统问题：比如输尿管结石，孕妇如果患有输尿管结石，也可能出现肚子疼，同时放射到腰部疼痛，这种疼痛往往比较剧烈，还可能伴有尿频、尿急、血尿等症状。妇科疾病：像盆腔炎等妇科疾病，也可能导致孕妇肚子疼腰疼。盆腔炎除了有肚子疼、腰疼外，可能还会有白带增多、异味等表现。如果是妇科疾病引起的，需要在医生指导下进行相应的治疗。