晚上老是做梦失眠可通过如下方式改善：一是调整饮食，二是药物治疗，三是改善环境，四是调节情绪。
一、调整饮食：对于晚上老是做梦失眠的患者来说，晚餐适宜吃六七成饱。尽量不饮酒、不喝咖啡和浓茶这类容易引发失眠的饮料，也不要吃油腻或者煎炸食物，辛辣刺激食物同样不宜食用。相反，可以多进食一些新鲜的水果蔬菜。并且，睡前喝一杯牛奶，具有一定的助眠效果。
二、药物治疗：
1.西药：晚上老是做梦失眠的患者可采用安眠镇静类药物进行治疗，比如复方地西泮片、劳拉西泮片等。
2.中药：也可运用一些中成药来调理，如朱砂安神丸具有清心养血、镇惊安神的功效，适用于胸中烦热、心悸不宁、失眠多梦等；六味地黄丸有滋阴补肾的作用，对肾阴亏损所致的失眠等有一定帮助。
三、改善环境：诸如光照、噪音、室温等环境因素都可能对睡眠产生影响，进而导致晚上老是做梦失眠。患者可通过佩戴眼罩、耳塞等方式，来营造一个安静、舒适的睡眠环境。
四、调节情绪：晚上老是做梦失眠的患者应尽可能让情绪保持平稳，避免过度的忧愁、焦虑，尽量减轻心理负担，保持心情的愉悦，这样更有利于顺利入睡。
总之，通过饮食、药物、环境和情绪等方面的综合调节，有助于改善晚上老是做梦失眠的状况。需注意的是，药物的使用应在医生的指导下进行，同时要养成良好的生活习惯和睡眠习惯。