胸上起疙瘩可能由多种情况引起，包括皮脂腺囊肿、病毒性疱疹、毛囊炎，此外还有可能是痤疮、湿疹、虫咬性皮炎等导致的，需要加以鉴别。
一、皮脂腺囊肿：也被称为毛根鞘囊肿。通常是因为皮脂腺内的腺体细胞破裂，使得细胞内物质经导管排出，当导管部位积聚过多内容物时，就会造成患病部位膨胀，进而致使胸上出现起疙瘩现象。
二、病毒性疱疹：这是由病毒感染引发的疱疹。当病毒感染累及到胸上时，会使皮肤周围产生炎症反应，从而引起胸上起疙瘩。
三、毛囊炎：能出现在任何有毛囊的部位。如果皮肤部位有损伤，容易导致细菌侵入毛囊，进而让毛囊发生炎性病变，导致胸上起疙瘩。
总之，胸上起疙瘩可能存在多种原因，要明确具体情况需进行相应的鉴别诊断。