法洛氏四联症的核心病理改变为左心室漏斗部或圆锥发育不良，其发病原因主要源于环境或遗传因素及它们的组合。
一、遗传因素：相关研究表明，该病存在一定程度的家族聚集倾向，有可能是父母生殖细胞染色体畸形所引发。
二、环境因素：母亲在妊娠前三个月患病，受到病毒或细菌感染，特别是风疹病毒等，会使胎儿先天性心脏病的发病率上升。
三、其他因素：如胎儿受压、母体营养不良、患有糖尿病、高血钙，以及妊娠早期有先兆流产、早期接触放射线和细胞毒性药物、母亲年龄过大等情况，都可能加大胎儿发生先天性心脏病的几率。
总之，法洛氏四联症的发生与遗传、环境及其他多种因素相关，这些因素可能单独或共同作用导致该病症的出现。