头晕,犯困。

头晕犯困可能是临床非特异性症状,原因包括生理性因素,如睡眠不足等导致的脑疲劳;也可能是病理性因素,如脑部疾病、全身系统性疾病、颈椎病等;还可能是药物性因素的影响。

一、生理性因素:

当长时间脑力劳动、情绪过度紧张、睡眠时间较短时,会导致脑血管痉挛,引起脑细胞血供与氧供不足,从而出现头晕、乏力等症状,通过及时补充睡眠、减少用眼和用脑等可改善,一般无其他身体不适时不必过于担心。

二、病理性因素:

1.脑部疾病:

(1)脑动脉硬化症:可因脑部缺血缺氧出现头晕头痛、犯困乏力、睡眠障碍、视物模糊等症状,病情加重可出现动脉硬化性痴呆,治疗上可给予降血脂药物如辛伐他汀、改善循环药物如尼莫地平,日常要积极控制血脂水平、控制饮食量、保持清淡饮食。

(2)癫痫:病情反复发作导致脑损伤时可引发头晕犯困,治疗多用抗癫痫药物如卡马西平、丙戊酸钠等,若因肿瘤诱发则需积极手术治疗。

2.全身系统性疾病:

(1)感冒、低血压、低血糖、贫血、营养不良等都可能引起不适症状,与机体脏器供血不足、能量不够有关,可给予补充营养、纠正电解质紊乱与贫血等,如补盐、补糖、服用多糖铁复合物胶囊等药物纠正贫血,经调整后可改善头晕犯困症状。

3.颈椎病:颈椎病患者颈椎间盘突出压迫神经和血管时会出现变换体位时头晕症状,可采用非甾体消炎药物如依托考昔、塞来昔布等进行止疼消炎,平时要加强肩颈肌肉锻炼活动如游泳等,保守治疗无效则需考虑手术治疗。

三、药物性因素:

长期服用某些抑制大脑兴奋神经元的药物,如佐匹克隆、阿普唑仑等,会影响大脑内血供而引起头晕、乏力、嗜睡,一般停药后症状会逐渐缓解,也可遵医嘱给予止晕药物如甲磺酸倍他司汀片治疗。

此外,冠心病患者出现血管痉挛或狭窄导致心肌供血不足时,也会有乏力、嗜睡、困倦、头晕等一系列症状,急性期需舌下含服硝酸甘油并保持绝对休息,必要时吸氧,还可采取药物治疗如阿司匹林抗血小板凝聚、美托洛尔抗心肌缺血等。

总结来说,头晕犯困的原因多样,要根据具体情况进行分析和处理,以明确病因并采取合适的治疗措施。