乳房化脓不一定都得开刀。
一、如果乳房化脓情况不严重，在配合医生使用阿莫西林等抗生素药物后治疗效果理想，通常就无需开刀。这是因为此时通过药物治疗有可能使病情得到有效控制和缓解。
二、但要是乳房化脓较为严重，保守治疗没有效果或者总是反复发作，那就需要开刀了。开刀过程中需要将乳房内化脓的组织予以切除，并且要对乳房内部进行仔细冲洗，把残留的脓血清理干净，最后做好缝合。术后为避免感染还需注意：如果是需要开刀治疗，术前要做好身体检查，只有各项指标都达到手术标准才可以进行手术；女性若正处于月经期，建议将手术时间推迟，否则容易导致出血量增多，且术后伤口愈合速度会比较缓慢；术后不能进行剧烈运动，以防伤口撕裂。在治疗期间，还要调整好饮食习惯：少吃如辣椒、生姜或者芥末等辛辣以及刺激性过强的食物，多吃一些富含维生素、微量元素以及蛋白质的食物，像鸡蛋、瘦肉、菠菜、芹菜等，以补充体内所需的营养。
总之，对于乳房化脓的处理要根据具体情况来决定，治疗过程中要注意各方面的细节，以促进康复。