药物配伍禁忌是指两种或两种以上药物混合使用或先后序贯使用时,可能发生体外的相互作用,出现使药物中和、水解、破坏失效等理化反应,这时可能影响药效或产生毒性反应。比如青霉素与庆大霉素联合使用时,有可能出现药效降低的情况。
注射剂之间的配伍禁忌
青霉素与四环素: 青霉素属繁殖期杀菌药,四环素属快速抑菌药,二者联用会使青霉素的杀菌活性降低,因为四环素类药物抑制了细菌的蛋白质合成,使细菌处于静止状态,不利于青霉素发挥抑制细菌细胞壁合成的作用。维生素C与氨茶碱: 维生素C注射液呈酸性,氨茶碱为碱性药物,两者混合后可发生酸碱中和反应,使氨茶碱疗效降低,同时还可能析出沉淀。
口服药之间的配伍禁忌
阿司匹林与布洛芬: 两种非甾体抗炎药联用,会增加胃肠道不良反应的发生风险,如引起恶心、呕吐,甚至可能导致胃出血等。因为它们都通过抑制体内前列腺素的合成来发挥抗炎、镇痛作用,联合使用时这种抑制作用增强,对胃肠道黏膜的刺激加大。氢氧化铝与四环素: 氢氧化铝可与四环素形成络合物,从而影响四环素的吸收,降低其药效。因为氢氧化铝是一种抗酸药,能与四环素结合,形成难以被胃肠道吸收的物质。
中西药之间的配伍禁忌
含石膏的中药与四环素: 石膏中含有钙离子,四环素可与钙离子结合,形成难溶性络合物,使四环素的吸收减少,影响其抗菌效果。例如石膏与四环素同时服用时,会降低四环素在肠道的吸收量。含山楂的中药与磺胺类药物: 山楂含有机酸,会使尿液酸化,而磺胺类药物在酸性尿液中溶解度降低,容易在肾小管中析出结晶,从而损伤肾小管及尿路黏膜,引起血尿、尿痛等症状。比如服用含有山楂的中药时,同时服用磺胺类药就可能出现这种情况。
