胃癌的表现多样，早期可能症状不明显，中晚期会有多种不适。约半数患者早期会出现上腹部隐痛，疼痛无规律，与进食无关，服药后也不易缓解。
消化道症状表现
腹痛腹胀： 随着病情发展，腹痛会加重，还可能伴有腹胀，吃一点东西就感觉饱胀不适。部分患者会出现消化不良的情况，食欲减退，体重逐渐下降。恶心呕吐： 肿瘤影响消化功能时，可能会出现恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物，若肿瘤侵犯消化道导致梗阻，还会呕吐大量宿食。
出血相关表现
黑便： 肿瘤表面糜烂、溃疡会引起出血，少量出血时粪便隐血试验呈阳性，出血量较多时可出现黑便，粪便呈柏油样。呕血： 如果出血量较大且速度较快，可能会出现呕血，呕吐物多为暗红色血液。
全身症状表现
贫血： 长期慢性出血会导致患者出现贫血，表现为面色苍白、乏力、头晕等。消瘦： 由于肿瘤消耗身体能量，患者会逐渐消瘦，体重在短时间内明显下降，体型变得虚弱。
其他特殊表现
转移症状： 胃癌可能会发生转移，转移到不同部位会有相应表现。比如转移到肝脏，可能出现肝区疼痛、黄疸等；转移到肺部，会有咳嗽、咯血等症状；转移到骨骼，会出现骨痛、病理性骨折等。