一、炎性结节有自行消失可能
肺上的炎性结节有可能自己消失。当人体免疫系统识别到肺部的炎症病灶后，通过自身的免疫反应来清除炎症因素，炎症消退后，炎性结节就可能缩小甚至消失。例如，一些由细菌感染引起的炎性结节，在使用抗生素控制感染后，炎症得到有效控制，结节有自行消退的情况。一般来说，这类结节患者可能有咳嗽、发热等炎症相关症状，通过抗感染等治疗后炎症消退，结节有消失可能。
二、部分良性结节有自行消失情况
1.错构瘤等良性结节：肺错构瘤是比较常见的良性肿瘤样病变，部分较小的错构瘤有可能会自行消失。其发病机制可能与胚胎发育过程中的异常残留组织演变有关，在某些情况下，机体自身调节可能使这种异常组织逐渐消退。对于这类结节，患者通常没有明显症状，多在体检时发现，定期复查胸部CT观察结节变化很重要。
2.结核球等结节：如果是结核感染后形成的结核球，在机体免疫力较强且经过规范的抗结核治疗后，部分患者的结核球可能会逐渐吸收、缩小直至消失。但需要注意的是，结核球的治疗需要遵循规范的抗结核疗程，因为结核杆菌容易产生耐药性，不规范治疗可能导致结节不能消失甚至病情加重。
三、恶性结节一般不会自行消失
肺部的恶性结节，如肺癌相关结节，癌细胞具有无限增殖的特性，一般不会自行消失。恶性结节会不断生长、侵犯周围组织并发生转移等。患者可能会出现咳嗽、痰中带血、胸痛、消瘦等症状，通过胸部CT等检查可发现结节形态不规则、有分叶、毛刺等恶性征象，这类结节需要积极进行进一步检查（如穿刺活检等）以明确诊断，并采取相应的治疗措施，如手术、放疗、化疗等。
四、不同人群肺上结节自行消失的差异及注意事项
1.儿童人群：儿童肺上结节相对较少见，若出现结节，需考虑感染等因素。儿童免疫系统尚在发育中，感染引起的炎性结节有自行消失可能，但要密切观察结节变化，因为儿童病情变化相对较快。如果是感染导致的结节，要注意合理喂养，增强儿童自身免疫力，按照医生要求进行复查。
2.老年人群：老年人肺功能下降，免疫力相对较低，对于肺上结节更要重视。炎性结节自行消失的可能性相对较低龄人群可能更小，而且老年人患恶性结节的风险相对较高。所以老年人发现肺上结节后，应更积极地进行相关检查以明确结节性质，定期复查胸部CT的频率可能相对更密，以便及时发现结节的变化情况。
3.有基础疾病人群：比如有糖尿病的患者，血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，肺部结节自行消失的可能性降低，而且糖尿病患者发生肺部感染等情况时，结节变化可能不典型。有慢性阻塞性肺疾病的患者，肺部本身处于慢性炎症状态，肺上结节的转归也会受到影响，这类人群发现肺上结节后，需要在控制基础疾病的同时密切关注结节情况，积极配合医生进行评估和相应处理。