宝宝手上长小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.摩擦性苔藓样疹：与玩沙土、肥皂水等刺激物有关，也可能与过敏有关。通常在春、秋季发病，好发于手背、手腕，有时可见于肘部、膝部，表现为针头至粟粒大小的扁平丘疹，正常肤色或淡红色，有时可见少许鳞屑。
2.沙土皮炎：又名摩擦性苔藓样疹或青少年丘疹性皮炎，好发于3-10岁儿童，与孩子经常玩沙土、水、肥皂等刺激物有关，也可能与过敏有关。表现为手背、手腕出现小米至绿豆大小的正常肤色或淡红色丘疹，有时可见少许鳞屑。
3.手足口病：由肠道病毒感染引起，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。主要通过人群间的密切接触进行传播。一年四季均可发病，以夏秋季多见。可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快，导致死亡。引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型，B组的2、5型，以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体，其中以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。
4.水痘：是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿和学龄前儿童，成人发病症状比儿童更严重。冬春两季多发，其传染力强，水痘患者是惟一的传染源，自发病前1～2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性，接触或飞沫吸入均可传染，易感儿发病率可达95%以上。该病为自限性疾病，一般不留瘢痕，如合并细菌感染会留瘢痕，病后可获得终身免疫，有时病毒以静止状态存留于神经节，多年后感染复发而出现带状疱疹。
5.湿疹：是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。分急性、亚急性、慢性三期。急性期具渗出倾向，慢性期则浸润、肥厚。有些病人直接表现为慢性湿疹。皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。
6.手足口病：由肠道病毒感染引起，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。主要通过人群间的密切接触进行传播。一年四季均可发病，以夏秋季多见。可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快，导致死亡。引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型，B组的2、5型，以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体，其中以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。
7.其他：如蚊虫叮咬、药物疹、传染性软疣等也可引起手上长小疙瘩。
如果宝宝手上的小疙瘩持续不消失或逐渐增多，或者伴有其他症状，如发热、咳嗽、腹泻等，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持宝宝手部清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质，避免让宝宝吃辛辣、油腻等食物。