晚上心里发慌可能由生理性因素引起，也可能与精神紧张、焦虑症等有关。
一、生理性因素：若晚上饮用过多浓咖啡、浓茶或酒，就可能在晚上出现心慌表现。这种情况通常无需特殊治疗，只要在晚上避免饮用咖啡、酒等刺激性饮品，且在日常生活中养成良好生活习惯，如早睡早起即可。
二、精神紧张：会有心慌、心跳加速、气促和窒息感等症状。缓解方法包括：1.放松训练，患者可想象美好画面并调整呼吸频率以助身体放松；2.物理治疗，常用生物反馈治疗仪，通过监测生物学指标如血压、心率等进行相应调节使其恢复正常水平；3.若调节无效，可遵医嘱使用药物治疗，如劳拉西泮、奥沙西泮、丁螺环酮等。
三、焦虑症：患者通常还会有头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、尿频、尿急、出汗、震颤等躯体症状。治疗方式有：1.心理治疗，常用行为认知疗法，出现焦虑症状无法自我调节时可到心理科或精神科就诊；2.药物治疗，遵医嘱使用帕罗西汀、西酞普兰等药物。
此外，抑郁症、低血糖反应、心脏疾病等也可能导致晚上心里发慌，患者应及时就医，明确病因后进行相关治疗。
总之，晚上心里发慌的原因多样，要根据具体情况进行分析和处理，以缓解不适症状。