小腿和脚麻木的治疗方法需根据病因来定。如果是腰椎间盘突出导致的小腿和脚麻木，可先尝试保守治疗，比如急性期应卧床休息1-3周，可缓解神经根受压情况。
一、病因不同治疗有别
腰椎间盘突出引发
如果是轻度腰椎间盘突出引起的小腿和脚麻木，可通过牵引治疗，一般每周进行2-3次牵引，每次牵引时间30-60分钟，能减轻椎间盘对神经根的压迫。还可进行针灸治疗，选取腰部及下肢相关穴位，如腰部的肾俞、大肠俞，下肢的环跳、委中等，通过刺激穴位改善神经受压导致的麻木症状。
糖尿病周围神经病变导致
对于糖尿病周围神经病变引起的小腿和脚麻木，首先要严格控制血糖，空腹血糖应控制在4.4~7.0mmol/L，餐后血糖尽量控制在10.0mmol/L以下。同时可使用营养神经的药物，如甲钴胺，它能参与神经细胞内核酸和蛋白质的合成，促进受损神经的修复，一般需要长期服用。
坐骨神经受压引起
若是坐骨神经受压造成的小腿和脚麻木，可进行推拿按摩，由专业医师进行腰部及臀部的推拿，缓解坐骨神经周围组织的粘连，每次推拿时间约20-30分钟，每周可进行2-3次。还可以进行物理因子治疗，如红外线照射，通过温热效应改善局部血液循环，减轻神经水肿，每次照射15-20分钟，每天1-2次。
二、生活方式调整很重要
在治疗的同时，要注意生活方式的调整。避免长时间保持同一姿势，比如久坐、久站，每隔30-40分钟就要活动一下腰部和下肢，做简单的伸展动作。还要注意保暖，尤其是腰部、腿部和脚部，避免受凉，因为寒冷刺激可能会加重神经的缺血缺氧，导致麻木加重。如果是糖尿病患者，还要注意合理饮食，控制碳水化合物的摄入，多吃蔬菜、粗粮等富含膳食纤维的食物。
三、手术治疗情况
如果病情比较严重，经过3个月以上的保守治疗效果不佳，或者出现进行性肌力下降、大小便失禁等情况，可能需要考虑手术治疗。比如腰椎间盘突出症患者，当出现马尾神经综合征时，通常需要尽早手术解除神经压迫。但手术有一定风险，如感染、神经损伤等，需要在充分评估后由医生决定是否进行手术。