脚小腿麻木的治疗需根据不同病因来定。如果是腰椎间盘突出症导致的脚小腿麻木，可先通过保守治疗，比如卧床休息，一般建议至少卧床2-3周，同时可以进行牵引治疗，牵引重量一般从体重的1/10开始，逐渐增加。
一、神经受压类原因导致的治疗
腰椎间盘突出压迫神经： 除了卧床和牵引，还可使用神经营养药物，像甲钴胺，它能促进神经的修复。如果保守治疗3个月以上症状无缓解，且严重影响生活，可能需要考虑手术治疗。梨状肌综合征压迫坐骨神经： 首先要减少臀部的不良姿势，避免久坐。可以进行局部的热敷，每次热敷15-20分钟，每天可热敷3-4次。还能进行按摩放松梨状肌，但要注意力度适中。也可以使用非甾体类抗炎药，如布洛芬，来减轻局部炎症和疼痛。
二、血管因素导致的治疗
下肢动脉硬化闭塞症： 患者要注意戒烟，吸烟会加重血管痉挛和动脉硬化。要控制基础疾病，如高血压、糖尿病等，将血压控制在140/90mmHg以下，血糖控制在空腹4.4-7.0mmol/L，餐后血糖小于10mmol/L。可以使用扩张血管的药物，如前列地尔，改善下肢的血液循环。深静脉血栓形成： 急性期需要绝对卧床休息1-2周，抬高患肢，高于心脏水平20-30cm。同时要使用抗凝药物，像低分子肝素，一般需要皮下注射，疗程通常为5-10天左右，之后可口服华法林等药物进行长期抗凝治疗，但需要定期监测国际标准化比值（INR），使其维持在2-3之间。
三、营养缺乏类原因导致的治疗
B族维生素缺乏： 可以通过饮食来补充，多吃富含B族维生素的食物，如全麦面包、糙米、瘦肉、豆类等。也可以口服B族维生素制剂，如复合维生素B片，一般含有多种B族维生素成分，能补充身体所需。孕妇、长期饮酒者等人群更容易出现B族维生素缺乏，要特别注意这类人群的补充。