小孩高烧不退可能由自身疾病因素、退热药物剂量不够、未补充充足水分、环境温度过高这些原因导致。
一、自身疾病因素：发热通常是机体免疫系统对抗感染的一种免疫保护性反应。比如小孩患有急性化脓性扁桃体炎，这是腭扁桃体的急性非特异性炎症，多由乙型溶血性链球菌、葡萄球菌等感染引起，常有高热、咽痛等表现；幼儿急疹主要由人疱疹病毒6型感染导致，患儿会突然高热，持续3至5日后热度骤降，同时皮肤出现玫瑰红色的斑丘疹；泌尿系统感染也可能引发高烧不退，多因细菌等病原体侵袭泌尿系统所致。所以建议家长及时带小孩检查原发病，以免延误治疗。
二、退热药物剂量不够：部分小孩由于体重等原因，按照说明书剂量服用药物可能会出现实际服用的退烧药剂量不足的情况，从而导致高烧不退。而且家长在冲泡药物时要仔细，加适量水将药物摇匀，防止因加水过多而使药效降低。
三、未补充充足水分：小孩高烧不退时，体内水分会因为体温过高而大量散失，如果不及时补充水分，就算服用了退烧药，也可能难以有效退烧。
四、环境温度过高：有些家长因孩子发烧，担心其受凉而给孩子穿厚衣服、盖厚被子，这样做不仅不利于散热，反而可能加重病情。故而要适度降低室内温度，保持空气流通。
总之，当小孩出现高烧不退的情况时，家长要综合考虑以上各种因素，采取相应措施，必要时及时就医。