反流性食管炎常见症状有烧心和反流，约有50%以上的患者会出现烧心，通常是在餐后1小时左右出现，尤其进食辛辣、油腻食物后更易发生；反流则是指胃内容物反流到咽部或口腔，一般在空腹时更容易感觉到。
典型症状表现
烧心： 是胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸，多在餐后1小时出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。比如吃饱饭躺下后，可能明显感觉到胸口发热、有灼热感。反流： 是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉，含酸味或仅为酸水时称反酸。部分患者在空腹时就会有反流情况，比如早上起来可能感觉口腔有酸酸的味道，那就是胃内容物反流导致的。
非典型症状表现
胸痛： 疼痛可发生在胸骨后，疼痛性质多样，可为烧灼样痛，也可呈刺痛、隐痛等，疼痛可放射至背部、胸部、肩部、颈部、耳后等部位，有时酷似心绞痛，可伴有或不伴有烧心和反流症状。一般疼痛持续时间不等，有的短则几分钟，有的可能持续较长时间。吞咽困难： 部分患者会出现吞咽困难的情况，初期可能是由于食管炎引起食管痉挛导致，呈间歇性吞咽困难；如果发展为食管狭窄，可呈持续性吞咽困难，且吞咽固体或液体食物均有困难。比如吃东西时，感觉食物下到胸口不顺畅，严重时连喝水都觉得费劲。
其他症状表现
咽喉症状： 反流物刺激咽喉部可引起咽喉不适，如声嘶、咽部异物感或堵塞感等。有的患者会经常觉得喉咙有异物，咳不出来又咽不下去，还可能出现声音嘶哑的情况，长时间不缓解可能影响正常说话。呼吸道症状： 反流物刺激或吸入气管、支气管可引起咳嗽、哮喘等呼吸道症状，这种咳嗽多为慢性咳嗽，有的患者夜间咳嗽较为明显，容易被误诊为支气管炎等呼吸道疾病。比如经常在夜间咳嗽，吃了治咳嗽的药效果却不好，就要考虑是否是反流性食管炎引起的呼吸道症状。