老想拉屎又拉不出来，可能由多种原因引起。比如便秘时，肠道蠕动减慢，粪便在肠道内停留时间过长，就会出现这种情况，一般人群中约有10% - 20%会偶尔遭遇便秘导致的这种状况。
常见原因之一：便秘相关
饮食因素： 如果日常饮食中膳食纤维摄入过少，像蔬菜每天摄入不足300克，水果少于200克，就容易引发便秘，出现老想拉屎却拉不出的情况。另外，喝水太少，每天饮水量低于1500毫升，也会使大便干结，难以排出。缺乏运动： 长期久坐不动，比如每天坐着的时间超过8小时，会导致肠道蠕动减缓，粪便排出困难，进而出现老想拉屎又拉不出来的现象。
常见原因之二：肠道疾病
肠易激综合征： 这是一种常见的功能性肠病，患者肠道敏感性增高，会出现腹痛、腹胀，同时伴有老想拉屎但拉不出的情况，这种情况在中青年人群中较为多见，约有10% - 20%的人群可能患此病。直肠炎： 直肠发生炎症时，炎症刺激直肠黏膜，会导致频繁产生便意，但实际排便量很少。例如感染性直肠炎，细菌等病原体感染直肠后，就会出现这种症状。
常见原因之三：其他因素
药物副作用： 某些药物可能会引起便秘的副作用，比如一些降压药中的钙离子拮抗剂，像硝苯地平，服用后可能导致肠道蠕动减慢，从而出现老想拉屎又拉不出来的情况。神经系统疾病： 如帕金森病，由于神经系统病变影响肠道的神经调节，会导致肠道蠕动功能紊乱，出现排便异常，表现为老想拉屎却拉不出。