真宫缩的症状主要包括子宫收缩有规律且逐渐增强。一般来说，真宫缩刚开始时，宫缩间隔时间较长，可能是10 - 15分钟一次，持续时间较短，大概10 - 30秒。随着产程进展，宫缩间隔时间会逐渐缩短，比如间隔5 - 6分钟甚至更短，持续时间延长到40 - 60秒。
宫缩的规律性
初期有间隔： 真宫缩开始时，宫缩间隔时间比较长，比如刚开始可能是10 - 15分钟出现一次子宫收缩，而且每次收缩的持续时间较短，大概10 - 30秒。随着产程推进，间隔时间会越来越短。逐渐变频繁： 之后宫缩间隔时间会逐渐缩短，可能变成5 - 6分钟一次，甚至更短，同时宫缩持续时间会延长，能达到40 - 60秒。
宫缩的强度变化
强度逐渐增强： 真宫缩的强度是逐渐增强的。刚开始感觉宫缩带来的腹部紧绷感比较轻微，之后这种紧绷感会越来越明显，腹部会变得很硬。
宫缩的疼痛特点
疼痛部位与放射： 真宫缩引起的疼痛通常从腹部下方开始，然后逐渐扩散到整个腹部，疼痛还可能会放射到腰部。而且疼痛是有规律性的，会随着宫缩的进行而加剧。比如刚开始疼痛可能是间歇性的，不太剧烈，随着宫缩频繁和强度增加，疼痛会越来越强烈，让产妇感觉到明显的不适。疼痛的持续性： 真宫缩引起的疼痛不会因为产妇改变体位等而轻易缓解，会持续随着宫缩的节奏存在。
伴随的其他表现
宫颈变化： 真宫缩还会伴随宫颈的变化，比如宫颈会逐渐缩短、扩张。通过内检可以发现宫颈口在慢慢开大，这也是真宫缩区别于假宫缩的重要特征之一。阴道分泌物变化： 可能会出现阴道少量见红的情况，这是因为宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离，毛细血管破裂导致的少量出血，一般是临产前的征兆之一。