例假很少几乎没有可能由以下因素导致：内分泌功能异常、卵巢早衰、手术影响、宫腔粘连。
一、内分泌功能异常：
1.若存在长期熬夜、不良饮食习惯等情况，会引发内分泌失调，致使体内激素分泌失衡，子宫内膜无法正常脱落，进而出现经血较少的现象。
二、卵巢早衰：
1.对于长期生活习惯不佳的女性，可能会出现卵巢早衰，不能分泌充足的雌激素和孕激素，使得子宫内膜不能正常增长与脱落，经血量会很少，且颜色呈黑色。
三、手术影响：
1.若之前做过人工流产手术、诊断性刮宫术等，在手术过程中若损伤到子宫内膜，特别是损伤到子宫内膜的基底层，就会导致子宫内膜无法正常增生和脱落，子宫内膜变薄，从而出现月经量少的状况。
四、宫腔粘连：
1.宫腔粘连大多与流产、清宫手术等有关，若在手术中处理不当，很有可能会导致宫腔粘连，粘连后子宫内膜不能正常生长，体内的雌激素及孕酮也无法作用于子宫内膜，从而出现经血排出不畅的症状。
总之，当出现例假很少几乎没有的情况时，可能是上述多种因素所致，应及时就医，进行相关检查和诊断，以便明确原因并采取相应的治疗措施。